<&Print PDF

Товарная форма фактора VIII
Защитники рыночной экономики и свободы предпринимательства очень (до зубовного скрежета) не любят рассказывать, что предприятие, которое выпускает качественные, долго служащие вещи, в соответствии с “принципом лимона”1 оказывается беззащитным перед конкурентом, выпускающим некачественные, но дешевые товары с большей скоростью оборота. Принцип же этот гласит: конкуренция ухудшает качество. И если компанию не «схватит за руку» общество или государство, снижение гарантированно доходит до уровня, угрожающего здоровью и жизни потребителя, о чем двое нобелиатов по экономике написали прекрасную книгу «Охота на простака«.
Она про самые базисные предметы потребления — продукты питания; я же нашёл подтверждение принципа “рынка лимонов” в историях про следующий по базисности предмет потребления — здоровье. Одновременно это отличная иллюстрация к классической фразе профсоюзного деятеля 19 века Томаса Джозефа Даннинга2, что при 300% прибыли капиталист нарушит все мыслимые законы, даже под страхом виселицы.
История коротко
В 1978 году компания Bayer приобрела Miles Laboratories и её дочерние компании Miles Canada и Cutter Laboratories, а вместе с ними и различные линейки продуктов, включая Alka-Seltzer, витамины Flintstones и One-A-Day, а также средство от насекомых Cutter [65]. Наряду с покупкой Cutter компания Bayer приобрела бизнес Cutter по производству фактора VIII.
Фактор VIII, вещество, способствующее свёртыванию крови, которое используется для лечения гемофилии, в то время производился путём переработки донорской крови. В первые дни эпидемии СПИДа было обнаружено, что у людей с гемофилией более высокий уровень заболеваемости СПИДом, и к 1983 году Центр по контролю и профилактике заболеваний США определил заражённые продукты крови как источник инфекции.
По данным New York Times, это была
«одна из самых страшных медицинских катастроф, связанных с наркотиками, в истории».
Компании, в том числе Bayer, разработали новые способы обработки донорской крови нагреванием для её обеззараживания, и эти новые продукты были представлены в начале 1984 года. В 1997 году Bayer и три других производителя таких продуктов крови согласились выплатить 660 миллионов долларов, чтобы урегулировать дела более чем 6000 гемофиликов, заразившихся в США. Но в 2003 году появились документы, свидетельствующие о том, что Cutter продолжала продавать неочищенные препараты крови на рынках за пределами США до 1985 года, в том числе в Малайзии, Сингапуре, Индонезии, Японии и Аргентине, чтобы избавиться от продукта, который они не могли продать в Европе и США. Они также продолжали производить неочищенный продукт в течение нескольких месяцев. Компания Bayer заявила, что сделала это, потому что некоторые страны сомневались в эффективности нового продукта.[66]
Компания Bayer была замешана и в других скандалах, связанных с её лекарственными препаратами. В конце 1990-х годов она представила препарат статин Baycol (церивастатин), но после того, как 52 смерти были связаны с ним, Bayer прекратила его выпуск в 2001 году. Побочным эффектом был рабдомиолиз, вызывающий почечную недостаточность, которая в десять раз чаще возникала у пациентов, принимавших Baycol, по сравнению с теми, кому назначали другие препараты класса статинов.[67] Трасилол (апротинин), используемый для остановки кровотечений во время крупных операций, был снят с продажи во всем мире в 2007 году, когда появились сообщения о повышении смертности; позже он был вновь представлен в Европе, но не в США.[68].
Подробности
В конце 1979-1985 гг. встала проблема заражения гемофиликов препаратами крови, используемыми при лечении этой болезни. Риск был целиком создан естественным для капиталиста стремлением сохранить прибыль и/или минимизировать расходы; главной убийцей больных стал концерн Bayer, но независимо от него сходно действовали другие фирмы, , показывая тем самым, что такой способ реагирования на проблему у буржуев общее место, независимо от национальной принадлежности и масштаба действия фирмы. По схеме, что описана далее, действовали как транснациональные корпорации с длинной историей, уже создававшие нужные людям лекарства, и госпредприятия, и безымянные фирмы и фирмочки по коммерческому сбору крови, полулегальному и нелегальному изготовлению её препаратов и пр., в массе рождавшиеся в Китае (в особенности в пров. Хэнань в 1991-1995 гг.) на волне рыночных реформ, когда ушлые люди бросились зарабатывать везде, где возможно, подстёгиваемые дороговизной с исчезновением госгарантий, а государство и общество не взяли под контроль технологические процессы и качество продуктов. Капитализм меняет поведение всех участников рынка в одну и ту же сторону независимо от формы собственности — в ту, которая описана в статье.
***
Гемофилия A вызывает дефицит фактора VIII, белка, необходимого для свёртывания крови. Он восполним инъекциями фактора VIII, предотвращающими или останавливающими кровотечения у гемофиликов.[1] Из-за стремления корпораций как можно дольше не тратиться на проверку сданной крови и/или не переходить на лучшие (более дорогие) средства обеззараживания эти и другие продукты (фактор IX) оказались заражены ВИЧ и гепатитом С, погубив множество больных. Среди виновных были компании Alpha Therapeutic Corporation, Institut Mérieux (которая затем стала называться Rhone-Poulenc Rorer Inc. и сейчас входит в состав Sanofi), Bayer Corporation и её подразделение Cutter Biological, а также Baxter International и её подразделение Hyland Pharmaceutical.[2] Только в США ежегодно заражается СПИДом от 6000 до 10 000 человек, ещё 4000 — во Франции, 2000 — в Канаде и 1200 — в Великобритании, а также гораздо больше по всему миру.[2][3][4][5][6].
С 1981 г. на Западе важной социальной проблемой стал подъем неизвестного инфекционного заболевания, разрушающего иммунитет, известного позднее как СПИД. В США его находили обычно у «четырех Г»: гаитян, мужчин-гомосексуалистов, героиновых наркоманов и ; во Франции жертвы вируса разнообразней в социальном плане.[7] 16 июля 1982 года Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) сообщил о заражении трёх гемофиликов [получавших препараты плазмы крови, т. е. возник новый канал заражения].[5] Эпидемиологи поняли опасность заражения гемофиликов через препараты крови, поскольку большая часть объëма донорской крови, из которой их делали, сдавалась за деньги, в США — до того, как тестирование на СПИД стало рутиной, часто от заключённых и в городах с изобилием гомосеков/инъекционных наркоманов, или же в слаборазвитых странах, где по поводу СПИДа забеспокоились ещё позже, на протяжении 4-5 лет с конца 1970-х по начало 1980-х годов.[5]
[И чтобы не упускать прибыль, не переходить на новые/более дорогие методы проверки, весь этот потенциально заразный объем препаратов буржуи, не говоря дурного слова, пустили в дело, пока с середины 1980-х гг. страх перед СПИДом не стал массовым. Причём распространяли их в первую очередь в странах вроде Тайваня, относительно развитых (т.е. платëжеспособных] но не белых, показывая тем самым расистские стереотипы].
Уже в январе 1983 года менеджер по закупкам плазмы в подразделении Cutter Biological компании Bayer признал во внутренней переписке, что
«существуют убедительные доказательства того, что СПИД передаётся другим людям через … препараты плазмы».[5]
В марте 1983 года CDC предупредил, что [уже изготовленные, присутствующие на на рынке] препараты крови,
«по-видимому, ответственны за СПИД у гемофиликов».[5]
К маю 1983 года конкурент Байер начал производить термообработанный концентрат, и Франция решила прекратить весь импорт концентратов факторов свертывания крови.[5]
Cutter боялся лишиться клиентов, поэтому во внутренней документации « [создавал] впечатление, что продукт постоянно совершенствуется, умалчивая что концентрат не обработан термически и это появится только в будущем». [5] Фирма добилась и нужной бумажки от государства, мол согласно сделанному им исследованию, даже при старом приготовлении вирус «не обнаруживался» в продукте. [5]
Публично Каттер также дезинформировал своих контрагентов. К июню 1983 года в письмах дистрибьюторам во Франции и 20 других странах говорилось, что «СПид вызвал иррациональные страхи во многих странах» и это особенно беспокоит компанию из-за «необоснованных предположений о заражении через определённые продукты крови». [5]
Поэтому Каттер продолжил продажи вопреки очевидной и постоянно растущей опасности. Американское разрешение на продажу препарата, прошедшего термообработку, Каттер оформил только 29 февраля 1984 года, последней из четырёх крупных компаний по производству препаратов крови.[5] Но даже после начала продаж нового продукта Каттер до августа 1984 года ещё изготовляла старый, смертельно опасный. У фирмы имелось несколько контрактов с фиксированной ценой, в рамках которых прежний продукт был дешевле.[5]
Представители головной компании Вayer также распространяли дезинформацию. От имени Каттера они заявили, что тот продаëт старый препарат, «потому что у части клиентов сомнения в эффективности нового», и ряд стран не спешит одобрить его продажу. Одновременно она выдала другое, также ложное объяснение: «нехватка плазмы крови, используемой для производства лекарства, мешает изготовлять больше нового [термообработанного] продукта. [5] Представители Bayer также утверждали, что в 1985 году из-за общей нехватки плазмы Cutter не может сделать больше лекарств, прошедших термообработку. Однако из части ограниченных запасов плазмы Каттер делала прежний продукта, что привело к нехватке сырья.[5]. Bayer также [ложно] утверждал, что наложенные Тайванем «процедурные требования»; согласно же The New York Times, Сюй Цзянь-вэнь, сотрудник департамента здравоохранения Тайваня, отметил в 2003 г., что Каттер до июня 1985 г. не подал заявки на разрешение продавать термообработанное лекарство до июля 1985 года, т. е. на 1,5 г. позже, чем сделал это в США [5]. Тем более что Синди Лай (помощник директора департамента здравоохранения Гонконга) заявила, что в 1980-х годах Каттер для продажи там безопасного продукта нуждался лишь в разрешении на ввоз, обычно получаемого за неделю.[5]
Термообработанный препарат пошёл хорошо, а вот старый залеживался, и Каттер созвала совещание, куда бы его продать побольше, наградив жителей этих стран СПИДом. Понятно, что рассматривались рынки третьего мира, прежде всего стран Азии и Латинской Америки, куда опасный препарат продали на миллионы долларов. А термообработанный продукт продавали на Западе, где люди уже понимали опасности и всё больше игнорили старый препарат. [5]
В конце 1984 года гонконгский дистрибьютор запросил Каттер о новом продукте: его попросили сперва «распродать запас старого лекарства» перед переходом на «более безопасное и эффективное» [5]. Несколько месяцев спустя у гемофиликов в Гонконге начали обнаруживать ВИЧ, и ряд местных врачей публично задались вопросом действительно ли Каттер продаёт «заражённое СПИДом» лекарство в менее развитые страны.[5] Каттер [солгал], заявив, что термически необработанный препарат «не представляет серьезной опасности» и это «тот же прекрасный продукт, поставлявшиеся годами».[5] В мае 1985 г. гонконгский дистрибьютор сообщил о грозящем медицинском ЧП и попросил термообработанный продукт. Каттер ответил, что большая его идёт в США и Европу, Гонконгу не хватит, есть лишь чуть-чуть для «самых напористых пациентов» [А то вдруг устроят скандал].[5]
Американская госслужба по контролю качества еды и лекарств (FDA) помогло скрыть эти новости от общественности. В мае 1985 года регулятор продуктов крови FDA Гарри М. Мейер-младший, полагая, что компании нарушили добровольное соглашение об отзыве старого лекарства с рынка, созвал их должностных лиц компаний и приказал подчиниться [требованию прекратить наконец продавать смертельную угрозу].[5] Однако он попросил, чтобы всё было шито-крыто («решить проблему тихо, не привлекая внимания Конгресса, медицинского сообщества и общественности»), по крайней мере так в заметках Картера о встрече. Представитель другой компании также отмечал, что FDA хотело решить проблему «быстро и тихо». [5]
Тогда же представитель Cutter [наконец!] написал, что
«похоже, на Дальнем Востоке больше нет рынков, где можно продать значительные объёмы [лекарства], не прошедшего термическую обработку».
В июле 1985 года его поставки в Восточную Азию были прекращены.[5]
[Намеренное заражение людей ради прибыли фактически прошло безнаказанным] Врачи и пациенты, с которыми связывалась NYT [по поводу этого дела] не знали о содержании документов Каттер. Количество пострадавших пациентов неизвестно: многие записи недоступны, на ВИЧ тогда не тестировали, поэтому не определить, заразились ли гемофилики за границей до начала продаж более безопасного лекарства, или после.[5]
NYT таки нашла документы, оставшиеся практически незамеченными: внутренние меморандумы, протоколы маркетинговых совещаний компании и телексы иностранным дистрибьюторам (в рамках расследования по судебным искам американских пациентов с гемофилией[5]). Сидни М. Вулф, директор исследовательской группы Public Citizen Health Research Group, изучавшая на протяжении 30 лет методы работы бигфармы, назвал их «самыми компрометирующими её внутренними документами, которые он когда-либо видел».[5]
22 августа 2003 года [8] программа MSNBC «Страна Скарборо» упомянула компанию Bayer в рубрике «Крыса недели». В беседе с Майком Папантонио, юрисконсультом шоу, они обсудили вышеупомянутую статью The New York Times за 2003 год, в которой говорилось, что продукт (опасность которого была Bayer известна) уже «запрещён … в Японии, Испании и Франции».
По состоянию на 2003 г. Министерство юстиции США так и не провело расследование в отношении руководителей корпораций. [Ворон ворону глаз не выклюнет]
Источник wiki
Примечания
Рекомендуем прочесть
Adblock test (Why?)